Сайт кардиолога, ревматолога и врача УЗД Агаркова Сергея Валерьевича
Главная \ Архив вопросов и ответов \ Архив: вопросы о ранней (начальной) гипертонии

Архив: вопросы о ранней (начальной) гипертонии

 

 

Татьяна 08.04.2013 11:12
Уважаемый Сергей Валерьевич!
Мне 33 года.У меня в течении длительного времени повышалось давление(не каждый день).Самое высокое было.160/90.Обратилась к кардиологу, узи в норме, экг тоже.Врач прописала пить зокардис по 1/2 на ночь, пью уже второй месяц, давление снизилось до 100/60,110/70.Голова побаливает, слабость общая.Может быть надо поменять таблетки???И вовобще надо ли принимать их , если давление не повышается??

Ответ:
Основанием для назначения постоянной терапии является стабильный подъем АД выше 150/95.
Отменяйте.

Елена 27.03.2013 15:39
Добрый день,Сергей Валерьевич.Мне 55,гипертония 2-й ст., 3 года. Назначен конкор 5,утром и престариум вечером. Вечером у меня обычное давление 120/80, зачем мне престариум? А вот утром я просыпаюсь с давлением 150-160/100-110. Была на консультации у эндокринолога и она измерила мне дневное давление:160/110 пульс 46.Конкор пью год.

Ответ:
Препараты от гипертонии обычно инерционные, начинают действие не сразу. Если отмените Престариум вечером - будете иметь еще бОльшие цифры утром. На мой взгляд, Престариума еще попробовать добавить нужно (10мг на пробу).

Наталья 13.03.2013 20:57
Здравствуйте!Врач-кардиолог назначила Нолипрел Форте,1таблетка утром.Пью месяц,помогает(давление нормальное),но появился кашель.Что делать?Продолжать пить?Или прекратить?И как долго можно принимать этот препарат?Надо ли делать отдых,т.е. какое то время не пить таблетки?Заранее спасибо.

Ответ:
Лечение гипертонии пожизненное.
Самая частая побочка препаратов группы ИАПФ - сухой кашель.
Нужно заменить на любой препарат из группы Сартанов (сайт аналоги-лекарств.рф, левое меню, классы-препаратов-кардиология-АРА (сартаны), начать нужно с половины максимальной дозы и записывать давление и пульс утром и вечером.

Ольга 22.01.2013 20:40
Здравствуйте, доктор! У меня вот какая проблема! Скачет давление, когда измеряю в покое дома, то оно всегда в норме и даже понижение, измеряю на работе, то оно чаще всего 140 на 90( работаю учителем), иногда бывают скачки до 160 на 110, (. Чаще всего на работе) , дома тоже бывает, после приема корвалола и пустырника, приходит в норму, иногда при этих кризах бывает тахикардия(пульс до 100)! Скажите, это начальная стадия гипертонии и стоит ли принимать таблетки, понижающие давление, или же все-таки обходиться корвалолом? Заранее спасибо за ответ!
Ответ:
140/90 - это верхняя граница нормы, постоянного лечения не требует. Повышения у Вас небольшие, во время них можно таблеточку Физиотенза 0,2мг под язык положить. А постоянно можно принимать препараты магния в дозе 300-350мг в сутки, это не лекарство, но позволит немного снизить АД и пульс и повысить стрессоустойчивость.

 

Ваня 20.01.2013 14:56
Как снизить давление 150/110?
Ответ:
Ваня, снизить такое давление - дело нехитрое, только если оно в юном возрасте появилось, сначала обследоваться у доктора нужно.

 

Евгений 10.01.2013 20:48
Уважаемый доктор!Интересует такой вопрос...каким напиткам отдавать предпочтение при гипертонии?Чаю или кофе?Если чаю- то зеленому или черному?Потому что одни говорят...что в зеленом в два раза больше кофеина чем в кофе...другие- что черный больше повышает давление.Интересует ваше мнение как профессионала?И еще по поводу мочегонных препаратов...могут ли они назначаться молодым пациентам для лечения гипертонии?У нас некоторые врачи приписывают Арифон Ретард молодым парням страдающим гипертонией.Ваше мнение?Спасибо большое заранее!
Ответ:
Ничего внятного по поводу напитков не скажу, тема эта больше чем на 5 единиц на АД не влияет. В Америке было исследование насчет кофе - результат: кофе не является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Мочегонные молодым - это, мягко говоря, не лучший выбор.

 

СветЛана 10.01.2013 02:01
Здравствуйте, Сергей Валерьевич!
Ввиду того, что медицина все дальше отдаляется от рядового пациента очень прошу Вас о помощи. Сейчас мне 32 года, мое давление без лекарств 145/90. И я уже не знаю кого слушать и у кого лечиться.
В 20 лет у меня была аденома ПАРАщитовидной железы. Именно тогда давление начало повышаться до указанных выше цифр. Аденому удалили и вроде все пришло в норму.
Одкако в 23 года сразу после рождения ребенка у меня длительное время были сильные стрессы (на мужа заводили уголовное дело+ проблемы с родителями+ проблемы с деньгами и проч ) Итогом 3-х лет такой жизни стала депрессия (медицинская), панические атаки , постоянные непроходящие страхи и постоянное давление.
Сейчас внешние проблемы ушли, но и давление и нестабильность нервной системы остается.
Врачами терапевтами-кардиологами мне назначается конкор. 2,5 мг опускают давление до 130/80, 5 мг снижают давление до 110/70-80. Поэтому я толком даже и не знаю, сколько его пить. Хочу отметить, что повышается сильнее именно "верхнее" давление. У меня есть подозрение, что лечение неплохо было бы получить и от невролога, так как думаю первопричина все же не с сердцем, а с нервами и гормональным дисбалансом (+ у меня генетически еще андрогения). Но и неврологи и эндокринологи отбрасывают меня, утверждая, что давление они не лечат.
Свои цифры давления я, как правило, не чувствую, поэтому, положа руку на сердце, таблетки, как правило и не пью вовсе. Но все же не хочется изнашивать свой организм раньше времени, мне еще ребенка на ноги поднимать.
Очень Вас прошу о заочной консультации, и насколько Вы считаете такие цифры АД наносят вред организму. Рядовые врачи утверждают,что если мне не пить конкор уже сейчас, то к 40 годам у меня будет еще букет др заболеваний. Но если уже сейчас мне пить по 5 мг конкора, то что же меня "возьмет" в старости????
Спасибо большое.
Ответ:
Цифры 145/90 не являются показанием к постоянному лекарственному лечению гипертонии. Так что правильно Вы не принимаете таблеток. Магний 300-350 мг в сутки начните принимать, последствия стресса уменьшатся и давление немного понизится.

 

Elena 27.12.2012 02:46
Уважаемый Сергей Валерьевич!
В 2007 году обратилась к кардиологу по поводу высокого давления,145/85, 150/90,отеки,"мешки" под глазами.Эхокардиография ( признаки гипертрофии левого желдочка, умеренное нарушение метаболических процессов в миокарде)+эхокардиоскопия. Я 1965 г.р.
Диагноз: артериальная симптоматическая гипертензия( хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь,хронический бронхит).Лечение:бисопролол 2,5xмг x 1p, утром;эналаприл 5 mg x 2 p.в/д утро; индапамид 2,5 мг x 1 т.через день, утро. Давление нормализовалось 120/80,130/90.Давление "скачет" на период отхождения почечных камней.
2010 году доза конкора 2,5xмг x 1p увеличена до 5мг x 1 раз,утром. Давление нормализовалось . Отеки под глазами практически перестали беспокоить. C 1.12.2012 , последние 2 недели стал "отекать" правый глаз, постоянный "мешок".
Могу ли я принимать индапамид 2,5 мг каждый день? Давление 130/90,чувствую себя хорошо.Что посоветуете? Я к кардиологу в Мурманске смогу только в середине января, но обязательно. Проживаю в норвегии, распологаю выше перечисленными лекарствами.
Спасибо заранее.С уважением Елена.
Ответ:
"Высокое давление" - это 200. При АД 145/85 лекарственное лечение вообще не показано. Целевое АД при лечении гипертонии - 140/90. Таким образом вопрос о ТРЕХ препаратах, которыми лечится Ваша "тяжелая" гипертония, остается на совести того, кто их назначил.
Симметричные отеки под глазами - чаще всего почечные, но никак не кардиологические. Асимметричный отек (с одной стороны), возможно, порожден еще и какими-то местными процессами в одной глазнице, это вопрос к офтальмологу.
Индапамид ежедневно применять можно, только, думаю, нужно будет отменить один из двух "других" препаратов, так как давление пойдет еще вниз.
А вообще в плане мочегонного действия Индапамид не самый сильный, если отек действительно почечный, но эта тема должна обсуждаться с нефрологом.
А если камни в почках оксалатные - нужен постоянный прием хорошего препарата магния, и давление немного понизит, и камни образовываться не будут.

 

Здравствуйте доктор!В20х числах ноября почуствовал себя плохо, сдал анализы все в норме кроме печеночных проб,у меня гепатит с,назначили фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день полгода,также в уколах 2 раза в неделю ,урсосан 3 капсулы в день.Начались проблемы с давлением,я гипотонник в норме 110/60 при пульсе 55 ударов,у при небольшом повышение как давления так и пульса мне становится плохо ,кардиолог назначил эгилок 1/4таблетки долгое время пульс и давление держались в моей норме,а тут эта доза перестала действовать врач отменил эгилок и назначил Биол 5мг раз в сутки я начал с четвертинки,пропил с неделю пульс упал до 45 /в покое/125/85, а давление поднялось до 157/100 при 62 при движении.Уже несколько ночей не могу спать, давит ,и небольшая боль под лопаткой.Сидя пульс понимается до 53,давление 136/90 и постоянно в спине небольшая боль.Биол я перестал принимать уже 4й день,вернулся к эгилоку меньше четвертинки,раньше если поднималось давление принимал пол таблетки каптоприла и появлялась легкость давление приходило в норму,а на данный момент каптоприл не снижает давление,пульс падает ,а давление нет.ФОСФОГЛИВ я тоже прекратил принимать,уколы не делал,пью урсосан.делал кардиограмму 26 ноября неполная блокада ножки Гиса,синусовый ритм 70 и все.Подскажите что надо делать?
Ответ:
Давление при движении никого не волнует, оно измеряется только в покое в положении сидя после 5 минут отдыха. Гипертония начинается с 140/90, а постоянная лекарственная терапия назначается при постоянных цифрах выше 150/95. Ни одного превышения в Вашей записи я не нашел, так что тему гипертонии обсуждать с Вами не представляется возможным.

 

Алексей 09.12.2012 14:48
Здравствуйте, Сергей Валерьевич!
Мне 44 года. Пять лет назад при АД 140/100 мне был назначен локрен в дозе 10 мг. Лекарство очень эффективно помогало и давление через месяц пришло в норму (120/80 и даже ниже). Правда появилось затруднение дыхания и через год локрен бросил (к сожалению резко). После этого к проблемам с АД добавилась проблема с пульсом (он увеличился до 95, а раньше был 74), да и проблемы с дыханием только ухудшились. Затем по рекомендации врача пытался переходить на престариум, амлодипин, но вновь возвращался к локрену. Мои вопросы: существует ли бета блокатор с менее выраженным воздействием на бронхи? возможно ли вылечить возникшие проблемы с дыханием?
Ответ:
Давление 140/100 вообще не подлежит постоянному лекарственному лечению. Бэта-блокаторы сильнее снижают пульс и потенцию, чем давление. Бэта-блокаторы резко отменять нельзя. Целевое АД при лечении гипертонии - 140/90, стремление к 120/80 абсолютно порочно. Таким образом, сейчас Вы имеете в чистом виде следствие нескольких ошибок.
Вы не приводите цифры давления в настоящее время при отсуствии лечения, поэтому я не могу сказать, нужно ли Вам лечение вообще.
Если Вы мало двигаетесь, нужна как минимум ходьба 30-40 минут в день, это снизит давление на 5-10 ед.
Если допустить, что АД стабильно выше 150/100, начать нужно с препаратов магния в дозе 400мг (он немного снижает давление и урежает пульс, не являясь лекарством). Если через пару недель этого недостаточно, можно попробовать Физиотенз 0,2-0,4мг вечером. И ведите статистику давления и пульса утром и вечером после 5 минут отдыха.

 

Карен 07.11.2012 09:55
Здравствуйте Сергей Валерьевич! Мне 48 лет, вес нормальный, не пью не курю. Проблема такая, что к вечеру начинает подниматься давление. Каждый день с утра 120х80, днем уже 130...140...на 90, а к вечеру 140-145, иногда до 150, и даже, (но редко, может один-два раза в месяц) до 160. Ложусь спать - давление постепенно падает.
Зимой были боли в левой части груди, думал сердце, сделал ЭКГ, сказали все в норме, лучше не бывает, только пульс высоковат. Боли от нагрузки не увеличивались, наоборот, даже уменьшались (в итоге они прошли сами по себе).
С этими симптомами и ЭКГ пошел к кардиологу... живу на периферии, кардиологов толковых нет. Кардиолог выписала конкор, сказала подобрать дозу и пить пожизненно (чего, конечно, очень не хочется). Вы писали на сайте, что при не очень высоком давлении пожизненное лечение не назначается, поэтому хотел спросить - следует ли мне принимать конкор при моем не очень высоком давлении (повторюсь, к вечеру обычно 140...145, утром нормальное). Понимаю, что дистанционно рекомендации давать нет особого смысла, но ситуация безвыходная, и буду рад любым рекомендациям, как нормализовать давление.
Ответ:
Гипертония начиается со 140/90, при небольших цифрах можно попробовать так называемое изменение образа жизни (меньше есть - больше двигаться). Обычно это позволяет снизить давление на 5-10 единиц. Постоянное лекарственное лечение назначается при стабильных цифрах более 150/95. Конкор - препарат, обычно влияющий на потенцию, поэтому я бы с его приемом не торопился. Можно попробовать прием магния в дозе 400мг (таблица на моем сайте Аналоги-Лекарств.рф) и при этом пару недель позаписывать давление и пульс. Более чем вероятно, что постоянная лекарственная терапия Вам пока не нужна.