Сайт кардиолога, ревматолога и врача УЗД Агаркова Сергея Валерьевича
Главная \ Архив вопросов и ответов \ Архив: вопросы о мерцательной аритмии

Архив: вопросы о мерцательной аритмии

александр 31.12.2012 20:42
Александр. 53 года
Уважаемый Сергей Валерьевич!
В апреле обнаружена мерцательная аритмия на медосмотре. Всю жизнь занимаюсь физкультурой и спортом.Чувствую себя как и лет 20-30 назад.Давление 110/70- 120/80,анализы крови и мочи в норме.QT= 0,354С. Холтер показал в вечернее и ночное время на фоне чжс 75 в митн. ср - частые периоды брасистолической формы фибиляции с чжс 55-45-38-в мин в ср. мах период асистолии - 2586ммс, единичные желудочковые экстрасистолы всего -17, изменений процессов реполяризации не отмечено.Можно ли мне дальше заниматься спортом? В поликлинике только пугают.

Ответ:
Главная опасность фибрилляции предсердий (МА) - возможность образования тромба в ушке левого предсердия, который имеет свойство отрываться и улетать по току крови, иногда в артерии мозга (это называется ишемический инсульт).

Соответственно совершенно необходимо принимать препараты, препятствующие тромбообразованию, в зависимости от риска это аспирин, ксарелто или варфарин.

Необходимо пройти Эхокардиографию, чтобы выяснить размеры предсердий и работу клапанов, так как тактика ведения клапанной и неклапанной форм отличается.

А насчет спорта - при непременном условии адекватной профилактики тромбообразования любительские, небольшие нагрузки возможны, а от профессионального спорта я бы воздержался.

Петр 14.12.2012 11:32
65лет,Установлен мех,митральный клапан, АКШ,Принимаю варфарин,кордарон,престанс,кардиомагнил,аторвостатин, МНО2,5, Часто кровотечение из десен,Чем заменить варфарин и по какой схеме перед лечением(удалением зубов)? Спасибо,

Ответ:
Заменить варфарин при протезе клапана, к сожалению, нечем, все новые препараты типа Ксарелто и Прадаксы показаны только при неклапанных формах МА.
При МНО 2-3 за 2 дня до вмешательства варфарин отменяется, вечером перед операцией измеряется МНО, если он выше 1,8, то принимается таблетка Викасола, вечером после вмешательства прием Варфарина возобновляется.