Сайт кардиолога, ревматолога и врача УЗД Агаркова Сергея Валерьевича
Главная \ Архив вопросов и ответов \ Архив: вопросы о лекарствах

Архив: вопросы о лекарствах

 

 

Марина 11.04.2013 09:06
Скажите, будет ли при разделении препарата эксфорж ,т.е. если принимать каждый препарат отдельно(валтарсан и амлодипин) снижение давление и эффект?

Ответ:
Если это будут препараты хорошего качества, то эффект должен быть близким.
О выборе качественных дженериков на моем сайте аналоги-лекарств.рф:
http://аналоги-лекарств.рф/good_generics
На том же сайте поиском найдите таблицы Амлодипина и Валсартана и выберите приличные формы.

Влад 11.04.2013 12:35
Уважаемый доктор!Есть ли смысл покупать дорогие сартаны...как Кардосал...Микардис? У нас они на Украине очень дорого стоят. Или лучше брать Кандесартан или Лозартан...они дешевле? По эфективности они сильно отличаются?

Ответ:
Если дженерик приличного производителя, можно покупать.
Почитайте на моем сайте аналоги-лекарств.рф статьи
http://аналоги-лекарств.рф/good_generics
http://аналоги-лекарств.рф/za_gran
http://аналоги-лекарств.рф/sartans_and_pir

Елена 13.03.2013 10:17
Сергей Валерьевич!Большое спасибо за ваши советы.У меня гипертония 3 ст.49 лет принимаю конкор5,лориста50 утром если не хватает ещё вечером лориста 50,но так как вы говорите лечение пожизненное бывают случаи что нужно принять что-то обезбаливающее,а там противопоказания пишут артериальная гипертензия.Пожалуйста подскажите что можно принимать,заранее благодарю Вас.

Ответ:
Пробуйте привычное Вам обезболивающее, обычно не так страшен черт, как его малюют. Измерьте давление на пике действия обезболивающего - через час - два после приема.

Александр 10.02.2013 21:47
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич! В инструкции к препарату "ЭсКорди Кор" в качестве показания к применению приведена лишь артериальная гипертензия 1 ст. В инструкциях к другим препаратам, содержащим амлодипин, например,"Калчек" и "Тенокс") в показаниях степень гипертонии не указана, зато приведены другие заболевания. Означает ли это, что "хитрая" формула "ЭсКорди Кор" несколько снизила активность лекарства (меня больше интересует его эффективность при лечении ГБ 2ст. в сочетании с препаратами других групп). Также поясню, что при приёме "Амлотопа" были побочные эффекты.
Благодарю Вас за внимание к сообщению!

Ответ:
Содержание инструкций к дженерикам - это отдельная долгая песня, почитайте, например, страницу сибутрамина на моем сайте аналоги-лекарств.рф.
2 степень гипертонии - это 160-180 включительно по систолическому. Если Вы думаете, что "родной" амлодипин Норваск снизит 180 до 140 (целевое) в виде монотерапии у большинства пациентов, я позволю себе в этом усомниться.
Поэтому попробуйте Эс в назначенной дозе, если не будет хватать - через неделю увеличьте вдвое.
И еще простое правило - второй и третий препараты назначаются только в случае недостаточной эффективности монотерапии в МАКСИМАЛЬНОЙ дозе. Очень часто дают 1,25 конкора + 2,5 мг энапа + 2,5 мг норваска, непонятно, зачем.

 

Любовь 05.02.2013 17:18
Здравствуйте! Прошу Вас помочь в выборе препарата, от гипертонии, моему папе. У него очень высокое давление, но все препараты которые нам выписывали вызывают сильный кашель, как только препарат перестаем принимать кашель прекращается. Не могли бы вы посоветовать ,какой препарат не имеет такого побочного действия.

Ответ:
Кашель является типичным побочным эффектом ингибиторов АПФ (смотрите на моем сайте аналоги-лекарств.рф раздел классы лекарств - кардиология - ингибиторы АПФ). Очень похожи по действию, но крайне редко вызывают кашель АРА (БРА) - сартаны - смотрите в том же разделе "кардиология".

Владимир 04.02.2013 18:41
Добрый день, доктор!Я принимаю Эгилок в дозе 50 мг и Атаканд 8 мг! Доктор...не подскажите насколько они вредны на желудок? Есть эрозии и эзофагит.Спасибо заранее!

Ответ:
Индивидуальная непереносимость возможна на любой препарат. В общем случае указанные Вами препараты не являются агрессивными "поедателями" желудка, как, например, нестероидные противовоспалительные средства.

Надежда 29.01.2013 20:31
Здравствуйте, уважаемый Сергей Валерьевич. Мой отец принимает варфарин и сдает кровь на МНО раз в полтора месяца. Вы говорили, что осенью выходят новые препараты, заменяющие варфарин, которые сами регулируют жидкость крови. Хотела узнать, эти препараты вышли уже или еще нет. Спасибо.

Ответ:
Эти препараты принимаются только при неклапанной форме ФП (отсутствие искуственного клапана и ревматического поражения клапанов). Называются они Ксарелто и Прадакса (смотрите на моем сайте аналоги-лекарств.рф)

Олеся 27.01.2013 16:33
Здравствуйте, доктор! Мне назначили бисопролол 10 мг 1 раз в сутки, до этого я пила по 5 мг, мне не помогало. В инструкции у него противопоказания АВ-блокады 2-3 степени, а на ЭКГ у меня написано Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса. Правильно ли мне назначили препарат?

Ответ:
АВ-блокада - это нарушение проводимости между предсердиями и желудочками, а блокада ветви ножки - это проводимость внутри желудочка, они могут не быть связанными друг с другом. Если нет "пропусков" ударов, то все нормально.
Доза 10мг - максимальная суточная, на всякий случай Холтер бы сделать, чтобы оценить проводимость.

Наталья 25.01.2013 13:37
здравствуйте!моей маме 63 года,ей назначили Престанс 5+5,до этого она принимала диротон,но от него был кашель,врач заменил на престанс и через время опять появился кашель,посоветуйте на какой препарат можно заменить, чтобы избежать кашля?Пытались решить вопрос с врачом ,но он говорит что так и будет.но не выносимо же постоянно закашлеваться.заранее спасибо

Ответ:
Оба назначенных Вам препарата содержат ингибиторы АПФ, самым типичным побочным эффектом которых является сухой кашель. 
Пробуйте заменить на любой сартан (мой сайт аналоги-лекарств.рф - классы препаратов - кардиология - АРА (сартаны). Начать нужно с половины максимальной таблетки в сутки, в течение 2 недель записывайте АД.

Асем 20.01.2013 17:14
Здравствуйте! У меня гипертония, прописаны препараты Фозикард + Конкор. Ввиду плохой переносимости Фозикарда, перестала его принимать. Такой вопрос: можно ли принимать Конкор как отдельный препарат (без сочетания с Фозикардом)?

Ответ:
Конкор сильнее снижает пульс, чем давление, поэтому один при лечении ГБ применяется редко.

Олеся 19.01.2013 18:42
Здравствуйте! Очень заинтересовал ваш сайт, много полезной информации. Скажите пожалуйста, чем плох Предуктал? Его всем моим знакомым рекомендовали...

Ответ:
Я не говорю, что он плох. Просто бесполезен. А описывать отсутствие действия я не умею.

 

Сергей 15.01.2013 15:47
Здравствуйте, Сергей Валерьевич.
Не могли бы Вы проконсультировать по следующему вопросу.
Пожилая женщина (78 лет) долгое время (более года) принимает препараты Амлодипин и Кордафлекс. Появилась сильная отечность ног и боль в суставах ног. Может ли быть причиной указанного именно прием этих препаратов? Стоит ли искать иные препраты?

Ответ:
Да, самой типичной и частой побочкой Амлодипина является отечность голеней, в побочке Кордафлекса указаны проблемы с суставами.
Однозначно нужна замена.

 

Валентина Олеговна 12.01.2013 22:23
Здравствуйте!Я принимаю постоянно препараты Омепразоловой группы и в данный момент Де-нол и Фамотидин т.к. есть гастроэзофагит плюс ко всему лечу гипертонию принимаю Кандесар и Эгилок 4мг и 50 мг...скажите можно ли эти препараты совмещать вместе?Принимаю в разное время для желудка в одно для гипертонии в другое время.Не снижают ли препараты для лечения желудка эффективность препаратов для лечения гипертонии?

Ответ:
Совмещать можно, эффективность существенно не изменяется.

 

Андрей Сергеевич 12.01.2013 22:16
Уважаемый доктор!У меня есть заболевания печени и желудка ...но мне приходится пить две таблетки в день против гипертонии.Скажите на сколько препараты группы БРА и бета блокаторов токсичны на печень и вредны для желудка?Принимаю Лозап 100 мг и Конкор 5мг.Спасибо!

Ответ:
Эти препараты в стандартном случае не обладают высокой токсичностью, а индивидуальная непереносимость возможна у любого пациента на любой препарат.

 

Владимир 21.12.2012 16:05

Уважаемый Сергей Валерьевич! Сравнение кардиомагнила и обычного аспирина. Действующее вещество одно и то же, цена же отличается на порядок. Почему так? Никакой оболочки (как написано в инструкции) у кардиомагнила нет. Проблема только в дозировке и если разделить аспирин (500мг) так, чтобы было 75 мг, то не получим ли мы дешевый кардиомагнил 75 ? :)
Спасибо

Ответ:
Средняя цена в Москве упаковки кардиомагнила-75мг из 100 таблеток - 210 руб, цена препарата на сутки - 2р10коп, цена буханки украинского хлеба 20р. То есть таблетка кардиомагнила стоит как корочка хлеба, поэтому мнение о дороговизне препарата кажется несколько преувеличенным.

Кардиомагнил отличается только небольшой добавкой слабой щелочи, чтобы меньше болел желудок. Если Ваш организм длительно переносит прием обычного аспирина в соответствующей дозе - пожалуйста, принимайте.

 

Владимир 02.12.2012 11:57
Уважаемый доктор! Можно ли заменить одну таблетку Нолипрел А Форте двумя таблетками Нолипрел А , и наоборот, можно ли вместо одной таблетки Нолипрел А принимать половину таблетки Нолипрел А Форте?

Ответ:
Можно и то и другое, содержание всех компонентов отличается ровно в два раза.

Валерий 06.11.2012 11:11
Сергей Валериьевич, добрый день!
Мне 43 года, хочу задать вопрос по лозап.
Перешел с лозап плюс на лозап, но утренней дозы 50мг мне не хватает. Прием вечером еще 25 или 50 мг приводит к ощущению напряжения во всем теле и плохому сну. Можно ли попробовать заменить лозап на аналог с другим действующим веществом?
PS: у меня МКБ и астма.

Ответ:
Пробуйте 75 или 100мг утром. Не думаю, что это лозап вызывает плохой сон. Магния 400мг в сутки добавьте, сон улучшится точно.